Schreiner, MLD, 2_Stoffaustausch, Ödeme und Kompression, A1

Stemmer-Zeichen

Klinisches Zeichen für ein Lymphödem: Sie können über dem Grundgelenk der zweiten (dritten) Zehe keine Hautfalte abheben (positives Stemmer-Zeichen).

Symptome CVI I

Die dynamische Insuffizienz bzw. Hochvolumeninsuffizienz ist ein Zeichen der CVI im Stadium I. Weitere Zeichen sind:

Dellbarkeit: leichte, rasch reversible Dellenbildung
Lageabhängigkeit: gute Ansprechbarkeit auf Hochlagerung (das Ödem verschwindet vollständig über Nacht)
Trophik: unauffälliger Hautbefund (trotz verminderter Trophik), aber evtl. deutliche Varikose
Stemmer-Zeichen : negativ

Therapie

Im Stadium I ist die Behandlung der Patienten monotherapeutisch. Die Kompression der Unterschenkel reicht meist aus, eine MLD ist (noch) nicht angezeigt.

Frage: Warum tritt bei Patienten mit CVI zu Beginn das Symptom Ödem lange nicht auf?

Antwort

Positives Stemmer-Zeichen bei primärem Lymphödem.

Antwort:

Zunächst entwickelt sich kein Ödem, weil das Lymphsystem die fehlende Reabsorption kompensiert. Das steigende Lymphzeitvolumen verdeutlicht diesen Kompensationsmechanismus.

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